Недвижимость
 
Навигация
Правовые ресурсы

Письмо РОСПОТРЕБНАДЗОРА от 04.08.2007 N 0100/7813-07-32 о ПОДГОТОВКЕ СИСТЕМ коммунального ВОДОСНАБЖЕНИЯ к РАБОТЕ в ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ период

(текст документа с изменениями на декабрь 2007 года)

<<< Содержание


           МИНИСТЕРСТВО здравоохранения и СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                          Российской Федерации
   
              ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА по НАДЗОРУ в сфере ЗАЩИТЫ
                ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ и БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
   
                                 ПИСЬМО
                 от 4 августа 2007 г. N 0100/7813-07-32
   
             о ПОДГОТОВКЕ СИСТЕМ коммунального ВОДОСНАБЖЕНИЯ
                     к РАБОТЕ в ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ период
   
       Федеральная  служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
   и  благополучия  человека  сообщает, что среди населения г. Верхняя
   Пышма  Свердловской  области  регистрируется вспышка заболеваемости
   пневмониями    смешанной   этиологии,   преимущественно   за   счет
   Legionella  pneumophila. Всего в период с 15 июля по 4 августа 2007
   года  предварительный  диагноз  "пневмония"  поставлен 168 больным.
   Проведение  противоэпидемических  и  профилактических мероприятий в
   очаге продолжается.
       Большинство   заболевших   предъявляло   жалобы   на  повышение
   температуры  тела  до  39  - 40 -С (10% - с ознобом), инспираторную
   одышку,  непродуктивный кашель, общую слабость. у всех больных было
   отмечено  типичное  начало  заболевания:  высокая лихорадка, быстро
   нарастающая  дыхательная  недостаточность  без катаральных явлений.
   При   аускультации   на  фоне  ослабленного  везикулярного  дыхания
   выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы в области поражения.
       Лабораторные    исследования    материала    от    больных    с
   предварительным   диагнозом   "пневмония"   в   целях   определения
   этиологии  заболевания проводились в ГУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН
   (двумя   методами   -   иммунохроматографическим  и  количественным
   иммуноферментным     методом    с    использованием    тест-систем,
   рекомендованных  ВОЗ  и Европейской рабочей группой по легионеллезу
   в   качестве   стандарта  диагностики  легионеллезной  пневмонии  и
   позволяющих  поставить  диагноз инфекции в первые дни заболевания),
   ФГУН  ЦНИИ эпидемиологии (методом ПЦР-анализа), в ФГУН ГНЦ "Вектор"
   (методом  ПЦР-анализа  исключены  заболевания  людей  гриппом  всех
   серотипов,  включая гриппом птиц типа А субтипа H5N1, аденовирусной
   инфекцией  всех  серотипов, респираторно синтициальной инфекцией, а
   также  особо опасными вирусными инфекциями, в том числе натуральной
   оспой,  геморрагическими лихорадками Марбург, Эбола, Ласса, Мачупо,
   Омской,  желтой  лихорадкой, лихорадкой Западного Нила, ККГЛ, ТОРС,
   хантавирусной   инфекцией),  "Диагностическом  центре  лабораторной
   диагностики  ВИЧ, инфекционной патологии болезней матери и ребенка"
   г.   Екатеринбурга  (методом  ИФА  для  обнаружения  IgМ  и  IgG  к
   Legionella  pneumophila, М. pnevmoniae, С. pnevmoniae), ФГУЗ "Центр
   гигиены   и   эпидемиологии   в   Свердловской   области"  (методом
   флюоресцирующих  антител  на  10 антигенов к респираторным вирусам,
   бак.  метод  + биопробы на сибирскую язву, легионеллез, туляремию),
   областной  детской клинической больнице N 1 г. Екатеринбурга (метод
   непрямой   иммунофлуоресценции   к   Legionella   pneumophila,   М.
   pnevmoniae,  С.  Burnetii,  С.  pneumoniae, RS, гриппу А, гриппу В,
   парагриппу).
       Результаты     лабораторных    исследований    качества    воды
   поверхностного     источника,     предназначенного     для    целей
   хозяйственно-питьевого  водопользования г. Екатеринбурга и горячего
   водоснабжения  г.  Екатеринбург,  г. В. Пышма, г. Среднеуральск, за
   июнь  -  июль  2007 года свидетельствуют о резком нарастании в воде
   водоема  численности  клеток и в 4 раза - биомассы фитопланктона, в
   т.ч.  синезеленых  водорослей, а также увеличении температуры воды.
   Эти   данные   косвенно  свидетельствуют  о  создании  условий  для
   размножения легионелл в воде водоисточника.
       Исследования,    проведенные    в    ФГУН   "Центральный   НИИ
   эпидемиологии"   Роспотребнадзора   и   ФГУЗ   "Центр   гигиены  и
   эпидемиологии   в   Свердловской  области",  выявили  наличие  ДНК
                                                  6
   Legionella  pneumophila  в  концентрации 5 х 10  в 1 литре воды из
   градирни  в г. Верхняя Пышма и в соскобах с внутренней поверхности
   леек душа, взятых в квартирах заболевших в г. Верхняя Пышма.
       Системы  отопления  г.  Верхняя  Пышма  являются "открытыми". В
   летнее  время  подающая и обратная нитка теплосети используется для
   горячего водоснабжения.
       По  данным  лабораторных  исследований  воды  перед  подачей  в
   систему  выявлено  нарастание  показателя цветности и мутности, что
   согласуется  с  показателями  воды водохранилища. Барьерные функции
   всей  системы  водоподготовки  горячей  воды  (низкая  концентрация
   остаточного  хлора,  низкие  температуры) недостаточны для удаления
   легионелл из горячей воды, подаваемой в магистральные сети.
       Качество   воды  в  системе  горячего  водоснабжения  в  городе
   Верхняя  Пышма  в  летние  месяцы  не соответствовало нормативам по
   цветности  и  наличию  железа.  Причем  в июле произошло нарастание
   этих  показателей,  что может быть связано с проведением опрессовок
   и отключением системы в период со 2 по 13 июля.
       в    этот   же   период   проводились   ремонтные   работы   на
   Среднеуральской   ГРЭС,  а  также  опрессовки  в  системе  горячего
   водоснабжения  города,  во  время  проведения которых сети горячего
   водоснабжения  не  промывались  перед  подачей  воды населению, что
   является  нарушением  требований СанПиН 4723-88 "Санитарные правила
   устройства   и   эксплуатации   систем  централизованного  горячего
   водоснабжения".  Установлено,  что  населению  было подано около 11
   тысяч  метров  кубических  "застойной"  воды с низкой температурой,
   что  также  является  нарушением СанПиН 4723-88 "Санитарные правила
   устройства   и   эксплуатации   систем  централизованного  горячего
   водоснабжения".    Нормативная   температура   воды   поступила   к
   потребителю через 14 часов с момента возобновления подачи.
       Таким  образом, нарушения требований действующих СанПиН 4723-88
   создали  условия в системе горячего водоснабжения г. Верхняя Пышма,
   благоприятные для размножения легионелл.
       Согласно   утвержденным  30  мая  2007  года  МУК  4.2.2217-07
   "Методические    указания   по   выявлению   бактерий   Legionella
   pneumophila  в  объектах  окружающей  воды" присутствие названного
   возбудителя  в  воде  различных  объектов  окружающей  среды, воде
   бассейнов, аквапарков, джакузи, систем кондиционирования воздуха и
                                  2
   др. в концентрации менее 1 х 10  м.к. на литр является  допустимым
   и не  требует   проведения   профилактических   мероприятий.   При
                                                            4
   обнаружении Legionella  pneumophila в концентрации 1 х 10  м.к. на
   литр   и   выше  делается  вывод  о  колонизации  данного  объекта
   легионеллами    в   концентрации,   представляющей   эпидемическую
   опасность   и   требующей   дезинфекционных   и   профилактических
   мероприятий.  Обнаружение  легионелл  в  концентрации  в диапазоне
         2          3
   1 х 10  до 9 х 10  м.к.  на  литр  свидетельствует  о  колонизации
   данного объекта легионеллами  в  концентрации,  не  представляющей
   эпидемической  опасности,  но  требующей  регулярного ежемесячного
   микробиологического   контроля   и   проведения   профилактических
   мероприятий.
       в   условиях  жаркого  лета  2007  года  в  воде  поверхностных
   источников,   предназначенных   для   целей  хозяйственно-питьевого
   водопользования    населенных   пунктов,   существует   вероятность
   создания  условий, благоприятных для размножения легионелл, что при
   несоответствии   существующих   систем  централизованного  горячего
   водоснабжения   требованиям  СанПиН  4723-88  может  способствовать
   возникновению вспышечной заболеваемости среди населения.
       Постановлением   Правительства   Российской   Федерации  от  12
   февраля  1999  г.  N 167 (в редакции Постановлений Правительства РФ
   от  13.02.2006  N  83,  от  23.05.2006  N  307)  утверждены правила
   пользования  систем  коммунального  водоснабжения  и  канализации в
   Российской  Федерации. в соответствии с названным документом подача
   питьевой   воды,  отвечающей  санитарно-гигиеническим  требованиям,
   осуществляется   только   при   наличии  разрешения  местных  служб
   Госсанэпиднадзора.
       Учитывая  изложенное  выше  и  в  целях  контроля  за качеством
   подготовки   систем   коммунального   водоснабжения   к   работе  в
   осенне-зимний  период  в  соответствии с требованиями Постановления
   Правительства  Российской  Федерации от 12 февраля 1999 г. N 167 (в
   редакции  Постановлений  Правительства  РФ  от  13.02.2006 N 83, от
   23.05.2006  N 307), СанПиН 4723-88 "Санитарные правила устройства и
   эксплуатации   систем  централизованного  горячего  водоснабжения",
   СанПиН   2.1.2.1331-03   "Гигиенические  требования  к  устройству,
   эксплуатации  и  качеству  воды  аквапарков",  СанПиН 2.1.2.1188-03
   "Плавательные  бассейны.  Гигиенические  требования  к  устройству,
   эксплуатации  и  качеству  воды.  Контроль  качества" руководителям
   управлений  Роспотребнадзора  по  субъектам  Российской  Федерации,
   главным  врачам  ФГУЗ  "Центр  гигиены и эпидемиологии" в субъектах
   Российской Федерации предлагается:
       1.  Организовать  и  провести  с  заинтересованными  службами и
   ведомствами:
       1.1.  Ревизии систем теплового и горячего водоснабжения и работ
   по   их   профилактическому   ремонту   с  последующим  проведением
   лабораторного контроля.
       Срок - август 2007 г.
       1.2.  Проверки  бассейнов  и  других  сооружений  по соблюдению
   санитарно-эпидемиологических  требований  к  качеству поступающей и
   содержащейся в них воды, а также ее обеззараживанию.
       Срок - август 2007 г.
       2.   Заслушать  итоги  проверок  систем  теплового  и  горячего
   водоснабжения  и  ход  подготовки  к предстоящему зимнему сезону на
   заседаниях чрезвычайных противоэпидемических комиссий.
       Срок - август 2007 г.
       3.    Обеспечить   внедрение   в   практику   МУК   4.2.2217-07
   "Методические    указания    по   выявлению   бактерий   Legionella
   pneumophila  в  объектах  окружающей  воды",  предусмотрев обучение
   специалистов  управлений  Роспотребнадзора  и ФГУЗ "Центр гигиены и
   эпидемиологии".
       4. о проведенной работе доложить до 1 октября 2007 года.
   
                                                          Руководитель
                                                          Г.Г.ОНИЩЕНКО
   
   

<<< Назад

1 2

 

Useful Documents
Интересные материалы
...




Разное

Разное

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100